Почему деньги за оказание медпомощи уходят в другие регионы?

Вчера, 22 сентября, в Саратовской областной думе прошло совещание по проблеме межрегиональных расчетов ОМС. Речь идет о том, что областной ТФОМС перечисляет в другие регионы значительные средства за медицинскую помощь, оказанную жителям области. По данным ТФОМС за 8 месяцев 2026 года, область передала другим регионам 1,614 млрд рублей, а получила 361 млн.

Основные получатели средств – Москва и Московская область, Санкт-Петербург, Самарская, Пензенская и Кировская области.

Приятно было слышать резкую принципиальную позицию председателя комитета по социальной политике Романа Грибова, который, собственно, обсуждение этой проблемы инициировал. Он сказал, что беседовал с губернатором по этой теме, из чего можно сделать вывод, что губернатор ситуацией тоже недоволен.

Здесь интересна была позиция главных врачей, которые были приглашены на совещание. Если до этого главврачи, включая и депутатов областной думы, стеснялись высказывать критику и даже замечания в адрес ТФОМС, то теперь они словно ополчились. Они были недовольны тем, что у них забирают деньги, отдают другим регионам и перераспределяют между больницами. Они говорили, что у них есть для этого и база, и оборудование, и квалифицированные специалисты узкого профиля, которые могут делать операции практически по всем направлениям и видам. Направляются больные в другие регионы, в основном, для лечения онкологии, офтальмологии, ортопедии-травматологии. И все эти центры у нас есть. Почему все уходит в другие регионы?

Проректор СГМУ Инга Сенченко сказала, что у них есть квота на офтальмологию для глазной поликлиники, но они могут принимать еще плюс тысячу случаев. То же самое сказала главный врач больницы №6 и депутат от фракции «Единая Россия» Наталья Бакал, что они тоже могут тысячу человек принимать по офтальмологии. Но им не дают. Эти вопросы были озвучены главе ТФОМСа Сергею Заречневу. Тот сказал, что план составляет министерство здравоохранения, а фонд лишь выплачивает средства.

Но при более глубоком рассмотрении этого вопроса выяснилось, что все упирается в деньги, которых якобы не хватает в ТФОМС. Поэтому и региональный минздрав не увеличивает план по операциям и другим видам медпомощи. Заречнев сказал, чтобы кому-то прибавить, нужно у кого-то отнять. Сделал крамольньное предложение: где-то сокращать коечные места, чтобы где-то открыть.  Собственно, так сейчас и происходит. И как подсказала первый замминистра Елена Степченкова, работает такая схема: если больница какой-то план не выполняет по обслуживанию тех или иных заболеваний, то эти деньги на следующий месяц отдают другим больницам. При этом не учитывается то, что больница могла просто сэкономить эти деньги для того, чтобы в дальнейшем их использовать. У нас идет такое вот перераспределение даже внутри больницы – по отделениям! Из отделения могут деньги передать в другое отделение, а из больницы – в другую больницу.

Депутаты сказали, что это неправильный подход. Даже председатель Счетной палаты Дмитрий Лаврушин выразил свое недовольство: политика ведется неправильно, все должно быть систематизировано и проанализировано, чтобы понять, где чего не хватает и куда что добавить. Добавить, а не перераспределять, ущемляя других!

Мне лично крайне не понравилась позиция Заречнева – он как будто человек со стороны, ему безразличны наши проблемы.  Вместо того чтобы говорить о сокращениях и перераспределении, он должен лоббировать наши интересы перед федеральным ФОМС, говорить, что у нас требуются такие-то услуги, и добиваться увеличения фонда, исходя из наших возросших возможностей и потребностей. Но нет, он ведет, как функционер-сухарь, заняв позицию: давай перераспределим внутри больниц.

Кстати, Грибов Заречнева назвал злым и вредным волшебником, который не дает деньги своим же больницам.

Я сказал, что нужно позицию депутатов фракции «Единая Россия» донести до губернатора, который должен принять какие-то волевые организационные решения. Заречнев явно засиделся, о чем я уже неоднократно говорил. Нужно поставить более толкового, заботливого человека, который будет работать в интересах нашего здравоохранения и жителей Саратовской области.

Я в думе и «Четвертой Власти» неоднократно критиковал Заречнева, предлагая его уволить, но кадровый вопрос откладывался. И вот теперь вновь обострилась проблема.

Вадим Рогожин